к Договору на оказание платных медицинских услуг
№ {{пациент.номер_договора}} от {{пациент.дата_договора}} г.

Приложение № 3

Согласованный план лечения

1.Стороны договорились на оказание Исполнителем Заказчику/Пациенту следующих медицинских услуг

Общая стоимость медицинских услуг указанных в п.1 и подлежащих оплате Заказчиком/Пациентом составляет

{{счет.услуги_итого_сумма}} ({{счет.услуги_итого_сумма_прописью}}) рублей.

Подписи сторон

ИСПОЛНИТЕЛЬ	ЗАКАЗЧИК / ПАЦИЕНТ
ООО «Клиника» ИНН/КПП 1655366122/165501001	{{пациент.имя}} {{пациент.отчество}} {{пациент.фамилия}}
191028, г.Казань, Ул. Фурштатская д.25 лит А пом 5Н Р/с 16552810933060004739 в филиале № 7806 ВТБ 24 (ПАО) г.Казань	Адрес {{пациент.адрес}} Документ: {{пациент.документ_тип}} Серия и номер: {{пациент.документ_номер}} Выдан: {{пациент.документ_дата}} {{пациент.документ_выдал}}
	Контактный телефон {{пациент.номер_телефона}}
Генеральный директор _____________________/Иванов А.Н.	Подпись __________/{{пациент.имя}} {{пациент.отчество}} {{пациент.фамилия}}